血糖控制在这范围内,就不会容易患并发症

糖尿病知识 · 2018-09-24

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持续性高血糖总是让糖尿病朋友不断担心,但是一旦血糖得到控制,许多糖尿病朋友就会自认为一切都好。事实上,除了持续性高血糖外,血糖波动过大对糖尿病慢性并发症的影响也很大甚至更严重。虽然标准动态血糖监测是准确的,只有少数患者有条件执行。最近,中华医学会内分泌科发表了《糖尿病患者血糖波动管理专家共识》,提出关注血糖波动,建议通过简单计算来评估血糖波动。

简言之,糖基化血红蛋白反映的是平均血糖水平,如果糖尿病人的血糖波动较大,同时存在状态、低血糖和高血糖的评价,则由于高血糖和低血糖相互抵消,常有查拉。糖化血红蛋白的控制是良好的,导致血糖控制标准。因此,从这个角度来看,单独的HbA1c测试的结果不够全面。为了更全面地反映血糖控制状况,更完善地控制血糖,血糖波动是不可忽视的。刘先生认为,糖尿病慢性并发症的预防是糖尿病管理的最终目标,而血糖波动是加重慢性并发症的重要帮凶。

血糖波动是指血糖水平在峰谷之间变化的不稳定状态,是人体在神经内分泌系统精确调节下适应环境的生理反应。任何导致血糖升高或降低的因素都会引起血糖波动。首先,由于糖尿病患者的胰岛功能障碍,体内胰岛素水平低,调节血糖的能力差。如果患者对药物非常敏感,只要药物有轻微的影响,血糖就会上升和下降。其次,在日常饮食中,配料或食品过度消费选择不当可能会导致血糖波动过大,特别是餐后低血糖引起低血糖的药物,也是一个重要原因。另外,不规则的睡眠模式,睡眠障碍,酒精滥用和其他因素也会增加血糖波动。

研究表明,血糖波动在糖尿病并发症的发生中起重要作用。对于糖尿病患者,血糖波动可能导致血管内皮损伤,增加大血管和微血管并发症的风险,刘说。例如,糖尿病肾病,导致尿毒症、视网膜病变、糖尿病眼病都是由微血管损伤引起的。终端发生心肌梗死,有的患者脑梗塞,等等,由于大血管损伤引起的。

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