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具体到每位患者,除病期外,其体脂及瘦身、肝肾功能、并发症及血糖水平均有所不同。因此,在应用上述方案时,应充分考虑这些因素,病人在选择药物和调整剂量时应接受医生的指导。患者在服药时应注意以下细节:
1、两种药物的组合是不推荐的。
2、不要自己切药,也不要盲目加量,也不要换药,吃药没有规律。
3、降糖药也是“继发性失效”,也就是说,它们变得有效,但随着时间的推移变得不那么有效。对于常用的磺脲类药物,每年发生5-10%的继发性故障。因此,口服降糖药不能一劳永逸地使用。
4、稳定的血糖应综合治疗。除了高血糖,许多患者还伴有其他代谢紊乱,如肥胖、高脂血症、高血压和其他代谢紊乱,即所谓的“代谢综合征”。需要全面控制高血脂、高血压。
5、虚假广告不可信赖。现在一些保健品广告盲目夸大,甚至谎称“治糖尿病”。事实上,糖尿病目前仍是一种终生的疾病。为了长期有效地控制血糖,药物治疗必须与饮食疗法和运动疗法相结合。
6、注意最大的药物剂量。为了减少副作用,避免中毒,不超过所指示的每日最大剂量。
7、不同的口服降糖药由于不同的作用机制有不同的最佳给药时间。二甲双胍因其可引起明显的胃肠道反应,应在餐后或餐后服用。它不促进胰岛素分泌,因此不会影响其降糖作用。阿卡波糖能减缓糖的分解和吸收,降低餐后血糖,所以在第一口吃之前或第一次吃之前几分钟服用。胰岛素催乳素在治疗开始时促进胰岛缺氧细胞的胰岛素分泌,所以所有药物都应在饭前半小时服用。
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