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肩周疼痛的临床病因很多,如肩周炎、心源性疼痛、颈神经痛和肿瘤性疾病的骨转移。肩周炎是发生在肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症,其早期表现为短暂的关节疼痛、肿胀和活动受限,一般在正常肩周治疗后。S可以缓解疼痛,如果不多,又会引起肩关节功能障碍,提醒糖尿病的可能性。
糖尿病合并肩周炎并不少见,可发生在糖尿病的任何阶段。虽然其发病机制尚不清楚,但据信高血糖容易损伤小血管壁,影响血液供应,引起局部肿胀。也容易诱导细胞因子如炎性因子和肿瘤坏死因子的增加释放。当这种疾病发生在肩关节周围的软组织,特别是容易磨损和衰老的腱和关节囊,肩关节周围的炎症反应将加剧。此外,胰岛素抵抗是糖尿病的重要发病机制之一,与慢性炎症密切相关,导致局部组织缺血,炎症加重,韧带功能受损,骨关节活动受限。由于糖尿病患者长期控制饮食,骨基质营养素缺乏会导致骨代谢异常,加重骨痛的发生。
肩周炎的病因复杂。一旦确诊为糖尿病,应监测以下指标:1。严格血糖管理,尽快达标,饭前饭后监测血糖,避免血糖波动过大;2。监测炎症指标,使c-反应蛋白和红细胞沉降率维持在正常范围;维持正常的代谢指标。在严格控制血糖的基础上,需要局部治疗。常用按摩、穴位按摩、药物熏蒸等,然后配合使用舒筋活血、消肿止痛的中药或西药。应注意的是,由于糖尿病患者的皮肤伤口不易愈合,容易被感染,因此应注意皮肤保护。由于目前尚无根治方法,应尽量控制疾病的发展,预防并发症。糖尿病患者应注意合理饮食、适当运动,避免不良运动方式造成关节损伤,甚至避免关节感冒。
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