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吸烟会大幅度提高肺癌、慢性支气管炎以及心血管疾病的高危因素，如动脉硬化、心脏病发作以及卒中，如果把糖尿病想象成走在松垮绳索上的平衡特技表演，吸烟可能会是造成你失足跌下来的附加因素。
很多成年人的相关研究证实了糖尿病患者吸烟可能会造成英年早逝，早死的风险是不吸烟糖尿病患者的1.5-2倍。同时研究也指出，只要能够戒烟，就能降低风险。
烟草中的尼古丁会让血管收缩，注射部位的胰岛素吸收变得比较缓慢，进而影响到血糖。尼古丁也会增加胰岛素抵抗（同样剂量的胰岛素降低血糖的功效会变差），使糖尿病更加地难以管理。吸烟的人，尤其是女性，得2型糖尿病的风险是不吸烟人的2倍。
吸烟会让你吸入一氧化碳，一氧化碳会附着在红细胞的血红蛋白上，使氧气无法附着上去，因此身体必须增加红细胞的数量来弥补这个现象。科学研究证明，吸烟的糖尿病患者肾衰竭、视力受损、足部溃疡、截肢以及心脏病发作的风险增高。
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