糖友们请记住这25句箴言

糖尿病知识 · 2019-06-25

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1“饮食相对稳定,动态调整“
糖尿病饮食原则包括:控制总摄入热量;制定碳水化合物、脂肪、蛋白质的比例;合理分配每一餐;相对稳定、动态调整。
糖尿病饮食治疗的关键在于控制总热量,在总量一定的前提下,糖尿病患者可以根据自己的喜好,做到主食粗细搭配,副食荤素搭配。

2“饮食控制不等于‘苦行僧’饿肚子”
糖尿病患者控制饮食,不是要过一种 “苦行僧”的生活,啥也不能吃,饿着最好。而应该是每顿八分饱、下顿不饥饿。
饥饿疗法可能使自身的物质被消耗,导致体重下降,引起代谢紊乱。时间长了,会导致营养失衡,身体抵抗力会变差,加重病情。


3“至少一日三餐,进食量各有标准”
早餐要进食营养充足的食物,最好有蛋白质、碳水化合物、维生素和矿物质,如一个鸡蛋、半个馒头、一杯牛奶,加点凉拌蔬菜。
午餐吃饱指的是中午的食物量可能稍大(但糖友吃到七八分饱即可),营养可以更丰富一些,一些肉类食物宜在中午食用。
晚餐吃少指的是一方面总量要少,另一方面要清淡,不宜大量食用肉类等脂肪含量过高的食物,晚上一般活动量较小,这样利于控制体重。

4“不吃饭,药物也不能省”
有些患者为了控制好血糖,自作主张少吃一顿饭,特别是早餐,认为能省一顿药。其实,吃药不仅是为了对抗饮食导致的高血糖,还为了降低体内代谢和其他升高血糖的激素所致的高血糖。
并且,不按时吃饭也容易诱发餐前低血糖而发生危险。另外,少吃这一顿,必然下一顿饭量增大,进而导致血糖控制不稳定。
因此,按时、规律地用药和吃饭很重要。

5“粗粮并不是细粮的完全替代品”
多吃粗粮的确对糖尿病有益,但不可矫枉过正。事实上,就碳水化合物的含量而言,粗粮和细粮相差无几,大体都在75%~80%。
区别在于粗粮(玉米、小米等)富含膳食纤维,膳食纤维除了能延缓肠道对葡萄糖的吸收,还具有降脂、通便的功效,因此,对于血糖居高不下者,不妨用粗粮代替细粮。
但如果粗粮吃得太多,就可能增加胃肠负担,影响营养素的吸收,长此以往会造成营养不良。所以,主食还是粗细搭配为好。

6“可少量进食‘甜食’”
忌高糖食物是糖尿病病人管理血糖的关键一步,但“甜食”不完全等同于“糖类”。自然界中的甜味剂,除了大家所熟知的葡萄糖、果糖、蔗糖、麦芽糖等单糖和双糖外,还有糖精、木糖醇、山梨醇、阿斯巴糖、蛋白糖等“非糖甜味剂”。
这些“非糖甜味剂”虽可增加食物的甜度,但不会增加食物的热量,市售的糖尿病“代糖”食品,就是用它们来添加“甜”味的。
所以,加入甜味剂做成的食品糖尿病患者是可以吃的,需要注意的是,“代糖食品”毕竟还是由淀粉作的,如果不控制摄入量,同样会导致血糖升高。

7“无糖食物要控制摄入量”
无糖食品虽然不含蔗糖,但都是淀粉做的,同样会产生热量,故不能随便多吃。
糖尿病患者不可被“无糖”二字所迷惑,不加节制地大量食用。另外,无糖食品没有降糖疗效,不能用它来取代降糖药物。

8“糖尿病‘吃干’比‘喝稀’更好”
糖尿患者进食等量大米做成的干饭和稀饭对餐后血糖的影响有很大差别,喝稀饭的患者餐后血糖显著升高。这是因为煮烂的稀饭很容易被肠道消化吸收,胃排空时间比较短,故餐后血糖上升得较快、较高。
相比之下,干饭消化、吸收及排空较慢,因而餐后血糖上升得较缓、较低。糖尿患者早餐后、午餐前的血糖处于一天当中较难控制的时段,如果早餐坚持吃干粮,将有助于此间的血糖的控制,进而有利于全天的血糖控制。
所以,餐后血糖控制不好的糖尿病患者应改掉早餐喝粥的习惯。

9“副食品、零食合理”
习惯每天4-5餐的糖尿病患者,饮食摄入能量应计入全天总能量。很多糖尿病病人只知道需要控制主食的量,但鸡、鸭、肉、蛋等副食品的摄入量却明显增加,平常加餐时就用坚果类零食来垫垫,并不注意加餐量的多少,血糖往往控制得不好。
糖尿病病人饮食治疗既要控制主食,也要控制副食的量。

10“多吃肉、少吃饭’并不科学”
有部分糖尿病患者认为肉是蛋白质,饭才是糖,因此,多吃肉不会引起血糖升高。
其实不然,肉到体内也能转变成糖。糖尿病病人要限制动物性脂肪及含饱和脂肪酸高的脂肪摄入,少吃油煎、炸食物,以及猪肝、鸡肝、鸭肝、腰花等动物内脏类食物。



11“菜切得越整越好“
切菜的时候可以“懒”一点,要做的菜能不切就不切, 比如薯类,不要切得块太小,更不宜做成泥状,其他需要切的蔬菜也是如此。块稍微大的食物吃进去可以多嚼一嚼,能促进肠道运动,对降血糖有利。

12“菜肴少油少盐”
有的糖尿病患者认为:只要选对食物,做法无所谓,其实不然,不同的烹饪方法食物热量不同。
糖尿病病人应选少油少盐的清淡食品,菜肴烹调多用蒸、煮、凉拌、涮、炖等方式。
烹调宜用植物油,在聚餐时也要尽量按照平时在家吃饭时的量和食物间的搭配来选择饭菜。

13“根据升糖指数搭配饮食”
根据升糖指数搭配食物,肯定是高的与低的搭配,以使整个膳食的升糖指数达到中等水平。如高升糖指数的馒头、米饭一定要搭配蔬菜一起吃。
食物升糖指数可以查阅食物血糖生成指数表。

14“可以适量加点醋”
经过发酵的食物会产生一种酸性物质,这种物质可以使整个膳食的升糖指数降低。所以糖尿病患者可在饮食过程中适当加点醋,或是加点柠檬汁,这样可降低食物的血糖升糖指数。

15“科学吃水果”
糖尿病病人应选择性吃低升糖指数的水果,同时注意吃水果的时机(两餐血糖之间血糖最低时)、量,切莫相信某些水果能降糖、有神奇功效的传言,更要特别警惕那些不常见的洋水果。
需强调的是:吃水果有“三忌三宜”:一忌主食不减少,额外吃水果;二忌水果一次吃太多;三忌以果汁、果干代替新鲜水果。
而“三宜”则是:新鲜水果宜多样化、搭配吃;水果宜在两餐之间作加餐;宜在吃水果后监测血糖。

16“蔬菜并不是无限量”
绿叶蔬菜的碳水化合物含量很少,通常量不受限制;但像土豆、山药、芋头、南瓜、藕、荸荠、毛豆等根茎类蔬菜,其碳水化物的含量均较高,不应当作一般蔬菜随意吃,而应作为主食的一部分,在吃的时候要适当减少主食量。

17“忌空腹饮酒,宜少量饮酒”
① 糖尿病病人喝酒应配合饮食、避免空腹饮酒,以防止低血糖。因为酒精可抑制肝脏的糖异生,导致肝糖原缺乏;同时可刺激胰岛素释放,导致低血糖,尤其正在使用胰岛素和磺脲类降糖药的患者更应予以注意。
② 糖尿病病人可选择饮用含糖低且营养丰富的干红、干白类葡萄酒,啤酒也可适当饮用。另外,糖尿病病人不论是否饮酒,患者都摄取每日规定的热量,这主要是为了防止营养缺乏。

18“喝汤四原则”
① 关注汤中热量:糖友在总体饮食上必须符合糖尿病平衡饮食的原则,不能只注意饭菜的热量,而忽视了汤里面产生的热量。
② 加糖有讲究。南方饮食系列中,习惯在汤里加糖,作为佐料提鲜,但糖尿病患者应用木糖醇这样的甜味剂代替。
③ 糖友最好选择清汤,因为浓汤里淀粉含量较多。
④ 食用荤汤要限制,糖友应少喝荤汤,特别是骨头汤、老母鸡汤,主要是限制饱和脂肪酸的摄入。而且,排骨汤并没有很好的补钙作用。
⑤ 提倡饭前喝汤,这样可以增加饱腹感。

19“适当‘浪费’也无妨”
每餐剩余的食物本该放在冰箱或扔掉,很多人因为舍不得而吃掉,导致总摄入量增加,血糖升高。
因此,建议剩饭、剩菜要合理处置,不要因小失大,造成更大的医疗、金钱、时间的浪费。
建议每餐菜量要适可而止、合理安排,以免食物浪费。

20“加餐视血糖情况‘量力而行’”
提醒所有的糖尿病病友,加餐前后务必测血糖,加餐前后血糖波动在2-3mmol/L之间为宜。
① 血糖低于3.9mmol/L,建议先纠正低血糖,等血糖上升到正常范围内再加餐。
② 血糖在4-5.6 mmol/L,可以加100克的水果(每100克含碳水化合物在10克以内的水果)或其他零食。
③  血糖在5.7-7.8 mmol/L,可以加50克的水果(每100克含碳水化合物在10克以内的水果)或其他零食。
④血糖大于7.8mmol/L,不建议加水果或零食。

21“拒绝‘不顾饮食摄入热量,只管药物加量’”
多吃点儿不要紧,增加降糖药(或胰岛素)就能抵消,很多糖尿病患者的这种观点是不对的。这种做法就好比“和面”,面多了加水,水多了加面,最终陷入一个恶性循环。
多食势必会增加胰岛细胞的负担,加速胰岛功能的衰竭,最后导致口服降糖药继发性失效;而且加大药量,药效未必相应增加多少,反而会增加药物对肝肾的不良反应,因此,多吃药的做法并不可取。

22“外出聚餐,避免食物过量”
糖尿病病人都免不了外出聚会,席间糖尿病患者要控制饮食,在饭量和食物种类上有所节制,学会拒绝吃不适合自己的食物。

23“定时定量进食有助稳定血糖”
糖尿病病人一日至少进食三餐,而且要定时、定量,需要指出的是糖尿病患者两餐之间要间隔4-5小时。
注射胰岛素的病人或易出现低血糖的病人还应在3次正餐之间加餐2-3次,可从3次正餐中拿出一部分食品留做加餐用,这是预防低血糖的有效措施。

24“温食最补人,饮食宜缓”
糖友的饮食温度要适中,过烫或过寒的饮食都将引起不良反应;另外,切忌暴饮暴食、粗嚼急咽。每餐的用餐时间保持在20分钟左右为宜。

25“多饮水”
糖尿病患者,建议每天饮水1500-1700毫升,建议少量多次饮水,保证每日摄入足量的水是十分必要的。

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