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低血糖症
当温度较高时，人体的新陈代谢相对旺盛，降糖药的功效也会增强。糖尿病患者在炎热的天气往往食欲不振。如果不及时监测血糖，适当调整降糖药物的剂量，容易发生低血糖发作。此时，患者可能出现“头晕”症状。
低血糖可由磺脲类药物、过量使用胰岛素或胰岛素瘤引起。其症状需与精神障碍、癫痫、短暂性脑缺血发作或脑血管意外相鉴别。
酮症或高渗状态
在高温天气下，糖尿病患者会因高血糖而感到口渴，高血糖状态下易受病原体侵袭。没有及时的治疗，糖尿病酮症甚至酸中毒都很容易发生。感染和腹泻继发性脱水也容易导致高渗状态，这些糖尿病急性并发症的预防都较差。在酮症或高渗状态下，糖尿病患者容易头晕，这是身体在发出警报了。
自主神经并发症
病程较长的糖尿病患者也容易发生自主神经功能障碍的并发症。患者可能因自主神经调节功能异常而出现多汗、心悸、头晕等症状。有些病人甚至出现体位性低血压，导致晕厥发作。
出现交感神经兴奋表现，需要与甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、糖尿病自主神经病变、更年期综合征等鉴别。
血压过高或过低
流行病学统计显示，超过62%的2型糖尿病患者需要服用降压药物。如果患者平时血压不达标，血压过高会引起头晕。
夏季是高血压病患者一年中血压最低的季节，通常需要适当减少降压药物，避免血压降得过低。尽管已立秋，气温依然偏高，仍需注意。近期常常遇到高血压病患者血压降到110/60mmHg以下，出现头晕来就诊。
心脑血管疾病
糖尿病患者常患心脑血管疾病。广泛的动脉粥样硬化可导致脑血供不足和严重的中风。在这个季节，人们经常呆在空调房里降温。一旦它们出去，身体需要承受很大的温差。这对老年糖尿病患者是一个巨大的挑战，更容易诱发心脑血管意外。如果糖尿病患者感到头晕，一定要注意识别是否有心脑血管疾病的信号。
中暑
在高温天气，户外工作者容易因出汗而脱水，身体在高温环境下不易散热，容易导致中暑。由于高血糖，糖尿病患者在脱水状态下血液浓度更严重，比普通人更容易中暑。因此，糖尿病患者在大热天头晕时也应考虑中暑的可能性。
头晕的病人应该有详细的病史和全面的体格检查。如有必要，应进行听力学检查、前庭功能检查、眼底检查、适当的脑脊液检查、头部或颈部CT、心电图等，以确定头晕的原因。
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