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高血糖分为急性高血糖和慢性高血糖两种情况,急性高血糖主要包括糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗综合征。
糖尿病酮症酸中毒轻度仅有酮症而无酸中毒(糖尿病酮症);中度除酮症外,还有轻至中度酸中毒(DKA);重度是指酸中毒伴意识障碍,或虽无意识障碍,主要表现有多尿、烦渴多饮和乏力症状加重。失代偿阶段出现食欲减退、恶心、呕吐,常伴头痛、烦躁、嗜睡等症状,呼吸深快,呼气中有烂苹果味(丙酮气味);病情进一步发展,出现严重失水现象,尿量减少、皮肤粘膜干燥、眼球下陷,脉快而弱,血压下降、四肢厥冷;到晚期,各种反射迟钝甚至消失,终至昏迷。
高血糖高渗综合征临床上以无明显酮症酸中毒,血浆渗透压显著升高、脱水和意识障碍为主要特征,其发生率低于糖尿病酮症酸中毒,且多见于老年2型糖尿病患者。
慢性并发症包括糖尿病视网膜病变(是糖尿病患者失明的主要原因)、糖尿病肾病(肾脏衰竭的主要原因)、糖尿病下肢血管病变、糖尿病足病(导致截肢的主要原因)、糖尿病神经病变、糖尿病皮肤病变、糖尿病口腔病变等多方面。
无论是急性并发症还是慢性并发症,糖尿病患者都要引起重视,急性并发症如果发现不及时,可能会有生命危险,慢性并发症如果不采取治疗措施,会使病情逐渐加重,严重危害患者的健康,甚至引起死亡。
糖尿病患者在日常要做好血糖监测工作,一旦发现血糖异常,需要尽快处理,必要时要及时就医。
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