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糖尿病的主要类型：一型，二型，应激性和妊娠期糖尿病。
一型糖尿病是胰腺受损，胰岛素分泌绝对不足。二型与胰岛素相对不足和受体敏感度下降有关。应激性糖尿病，又称作特殊类型糖尿病，以前仅特指外伤、烧伤病人等情况，但是现在发现，大部分糖尿病患者都有明显应激反应，最容易被忽视误判。
应激性糖尿病是指在严重急性应激状态下，胰岛素拮抗激素如肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、胰高血糖素和生性激素等分泌增加，引起的暂时性糖尿病。
压力、紧张、熬夜、失眠、酗酒、高负荷工作、饮食不及时、频繁低血糖都是常见的应激因素。当前，由于压力、高负荷工作等应激导致的血糖高情况异常普遍，去年，全国医院中的护士由于熬夜，新增一万多例糖尿病，这一类大多应该属于应激性糖尿病，而不是二型糖尿病。
最新的糖尿病研究已经揭示，持续紧张与压力是导致糖尿病的主要诱因！当我们处于压力状态，大脑为了保证正常运转，需要消耗大量血糖，身体会出现低血糖状况。糖作为能量的主要来源，一旦低血糖情况发生，身体会启动升糖机制，胰高糖素升高，胰岛素作用受到抑制，肝糖元分解出血糖，肌肉中的蛋白质以及脂肪都会通过糖异生作用转化为血糖，提高身体的血糖储备。
严重低血糖时，肾上腺素促进糖异生作用快速升糖，这种急救式的生化过程，会产生大量丙酮酸和尿酸，导致体质酸化，脂肪与蛋白质的燃烧又会使肌体缺氧，血糖被迫无氧酵解，又会导致大量乳酸堆积，对心脑肝肾造成致命伤害。
如果紧急情况反复出现，身体会处于战备状态，对能量的需求大幅增加，交感神经兴奋，肾上腺皮质激素分泌（拥有最强的升糖作用），持续提升胰高糖素（最主要的升糖激素），导致血糖居高不下。
需要注意的是，医院传统的糖尿病检测中，只要血糖超过标准值（空腹血糖大于7mmol/l，餐后血糖大于11.1/l），你就被戴上了糖尿病的帽子（通常为二型）。
如果你怀疑自己是应激性糖尿病或者是压力、紧张、熬夜等应激因素影响了血糖，一定要跟医生沟通，必要时补充检测肾上腺皮质激素（GC）和胰高糖素的水平，以免误诊延误病情，记住，应激性糖尿病是短暂性糖尿病，可以治愈！
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