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糖尿病是我们生活中十分常见的慢性疾病,患病人数众多,并趋于年轻化,随着病情进展,可导致一系列并发症的发生,我们要引起足够的重视,并积极规范化治疗,以稳定控制血糖水平,减少急慢性并发症的发生,提高生活质量,改善预后。
糖尿病是以持续性静脉血糖水平升高,并可伴有多组织器官并发症发生的代谢性疾病,其具体发病机制尚不明确,考虑是遗传和环境等多因素作用所致。常见的糖尿病类型主要有1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病,其中以2型糖尿病最为多见,引起糖尿病患者高血糖发生的原因在于自身胰岛素分泌不足或外周组织对胰岛素抵抗,进而使机体不能正常调节血糖。
糖尿病的诊断依赖于临床症状和血糖水平,推荐检查空腹静脉血浆血糖(指至少8小时没有进食热量)或糖耐量试验后2小时血糖,具体标准为:①具有多食、多饮、多尿和消瘦等典型糖尿病症状,且满足空腹静脉血浆血糖≥7.0mmol/L或葡萄糖负荷后两小时静脉血浆血糖≥11.1mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L;②没有典型的糖尿病症状,需要在非同日两次测得上述血糖水平达标。
糖尿病一经诊断,一般需要长期治疗,难以治愈,但对于新诊断的2型糖尿病,特别是肥胖人群等以胰岛素抵抗为主者,通过单纯改善生活方式,甚至可以控制血糖达标。而对于绝大多数糖尿病患者,都需要长期进行治疗,特别是1型糖尿病患者,由于胰岛素绝对缺乏,需要长期使用胰岛素替代治疗,大家在日常生活中应注意改善生活方式,做到合理饮食、适当运动,并需在医生指导下合理用药,并注意监测血糖水平变化和定期复查,血糖控制目标为空腹血糖小于7.0mmol/L,餐后两小时血糖小于10.0mmol/L,糖化血红蛋白小于7%,对于青中年人群或并发症少或预期寿命长者,血糖控制目标应更加严格,而对于老年人群或存在难以治疗的并发症或预期寿命较短者,可适当放宽血糖控制目标。
总而言之,糖尿病的具体发病机制尚不明确,考虑是遗传和环境因素共同作用所致,对于诊断明确的糖尿病患者,应在专业医生指导下进行规范化治疗。
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