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糖尿病合并痛风该怎么治疗
痛风跟嘌呤代谢紊乱或者尿酸排泄减少相关,跟糖尿病一样都属于慢性代谢性疾病,而且二者常常相伴出现,而且这两个疾病有很多相似之处,严重时都会出现肾病病变,或者累及心脑血管,因为他们的发病因素跟发展过程都有很多共同点,这两个疾病发生在一人身上的情况不算少见,所以今天咱们就来学习一下糖尿病合并痛风该怎么治疗
糖尿病合并痛风该怎么治疗
一、在降糖药物的使用方面要格外留意,虽然降糖药物一般不会加重痛风,但是有的药物对尿酸还是有一定影响的;
1、磺脲类药物,这在糖尿病人中是比较常见的降糖药,像我们用的比较多的是格列美脲、格列齐特,但是这类药物需要经过肾脏排泄,对肾功能有一定影响,会造成尿酸排泄减少,增加糖友痛风发作的风险,所以有痛风的糖友这一类药物要尽量少用,可以考虑一下用格列喹酮代替,降糖效果差不多,但对尿酸影响比较小
2、双胍类药物,二甲双胍是临床上刚刚发现2型糖尿病的肥胖病人的首选药物,对于降低血糖跟减肥,抑制食欲都很有帮助,但是双胍类药物吃完之后会造成体内乳酸聚集,抑制肾脏排泄尿酸,引起血尿酸升高,所以有痛风的患者要禁用二甲双胍
3、胰岛素注射,像自身免疫功能缺陷的1型糖尿病人,或者胰岛素抵抗严重的2型糖尿病人都是离不开胰岛素的,而且胰岛素不需要经过肝肾代谢,对身体无任何毒副作用,对痛风病人不会造成影响,所以是糖尿病合并痛风的首选药物
二、在饮食方面糖尿病合并痛风的患者要更加注意了
1、一定要低嘌呤饮食,嘌呤摄入过多会加重痛风,比如动物内脏、各种鱼类,海产品都要禁止食用
2、多吃高纤维跟低脂、低糖的食物,因为在顾及到痛风的同时还要避免对血糖造成影响,所以饮食要更加清淡
3、因为痛风的患者很多鱼类都不能吃,所以要多从其他食物中摄取一些优质蛋白,比如纯牛奶是个不错的选择,平时一定要戒掉烟酒。
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