糖尿病慢性并发症,应对有招

糖尿病知识 · 2019-05-10

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糖尿病是一种进展性疾病,长期高血糖状态会导致慢性组织、器官的损害,从而出现各种慢性并发症,累及全身的多种器官组织,从头到脚,且多数并发症的治疗手段有限。早期应对糖尿病慢性并发症,关键是预防。

 

糖尿病心脑血管疾病

糖尿病心脑血管并发症是2型糖尿病最常合并的大血管并发症,也是导致患者死亡的主要原因,所以心脑血管疾病常被称为糖尿病的第一“杀手”。糖尿病患者脑卒中的发病率为非糖尿病患者的24倍,并发心血管疾病的主要表现有胸闷、胸痛、压榨沉重感,严重者出现心肌梗死、心衰;并发脑血管疾病的主要表现有头晕、肢体麻木,严重者造成脑血管堵塞、破裂引起瘫痪甚至死亡。

小贴士

早期应对措施

1.健康饮食,坚持运动,保持合理体重。2.控制食盐摄入量,每日少于6克。3.避免高脂饮食,定期监测血脂,积极使用降脂药物,维持低密度脂肪酸胆固醇达标。4.定期测量血压,血压应控制在140/90mmHg以内。5.合理使用降糖药物,长期保持血糖达标,糖化血红蛋白控制在7%以下。

糖尿病肾病

糖尿病肾病是常见的微血管并发症,在我国糖尿病人群中的患病率达到20%40%,是造成肾功能衰竭最常见原因之一。随着病程延长,约半数以上糖友出现不同程度的蛋白尿,肾脏早期损害会出现微量蛋白尿,肾脏损害加重后会出现大量蛋白尿,最终发生肾功能衰竭。

小贴士

早期应对措施

经常检查肾功能,及尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量检查;有条件时,应做尿微量蛋白测定和β2-微球蛋白测定,以早期发现糖尿病性肾病。

糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见、最主要的微血管并发症之一。糖尿病视网膜病变是导致成人失明的主要原因,在2型糖尿病成人患者中,20%40%的人出现视网膜病变,8%视力丧失。该病的主要症状是视物模糊,视力减退;眼前黑影,眼底黄斑受损,双眼视野缩小,严重者会失明。

小贴士

早期应对措施

定期到正规医院做眼科检查,建议每年1次,检查包括视力检查、眼底检查等。要将血压控制在130/80mmHg以下。

糖尿病神经病变

糖尿病神经病变的发生与糖尿病病程和血糖控制不佳相关,包括中枢神经病变和周围神经病变,其中以周围神经病变常见。周围神经病变中又以远端对称性多发性神经病变和自主神经病变多见。远端对称性多发性神经病变表现为双手或双足的疼痛、麻木、感觉异常;自主神经病变临床表现为恶心、呕吐、排尿困难、便秘或腹泻、直立性低血压、心悸或心动过缓、出汗异常等。

小贴士

早期应对措施

要严格控制好血糖,同时控制血压、血脂,减重等综合治疗也很关键。患者要严格控糖,戒烟、限酒,养成健康的生活方式,定期筛查。一旦发现问题,及时用药,有些药物对早期的糖尿病神经病变有相当好的疗效。


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