正确监测血糖要避免四大错误

糖尿病知识 · 2019-06-15

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如果你患有糖尿病,坚持血糖监测标准是防止病情恶化的一项重要技能。患者及其家属必须掌握这项技能。南医大学附属第三医院内分泌代谢科副主任沈杰教授表示,在临床实践中,许多人对血糖监测存在着常规、及时、合法、偶尔监测等误区。申杰提醒我们正确监测血糖时要避免四大错误。

误区1:偶尔检查血糖

在服药过程中,许多患者每周去医院测一次或多次血糖,大多数患者测量空腹血糖,以判断血糖控制情况,自行调整药物剂量。实际上,这种偶尔测量血糖的方法是不可靠的,空腹血糖也不合格。

影响血糖的因素很多,包括饮食、运动、情绪、睡眠、药物等。仅仅根据空腹血糖测试的结果来判断病情控制是不可靠的。为了检测血糖控制是否达标,应将空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白综合考虑。 

误区2:当你感觉良好时不要监控

有些病人经常不去定期检查和随访,因为他们对自己感觉良好。自我感觉良好有两种可能。一是你的血糖水平刚刚低于正常水平。因此,自我感觉不可靠,糖友没有侥幸心理,必须接受血糖监测。

误区3:意外糖化血红蛋白

一些糖友认为仅仅测量空腹血糖和餐后血糖就足够了,3个月测量糖化血红蛋白就没用了。事实上,血红蛋白A1c水平反映了过去两到三个月的总体血糖控制水平,并代表了这一时期的平均血糖水平。此外,许多研究表明,将HbA1c降低一个百分点可以显著降低相关并发症的风险。因此,糖化血红蛋白是监测的金标准,是评价疾病控制的重要环节。

误区4:吃之前先吃,吃完后再吃

一些糖类爱好者在饭前只通过测量血糖来判断血糖的控制也是错误的。

餐后高血糖症是大血管疾病的独立危险因素,在2型糖尿病患者中很常见,与空腹血糖相比,其死亡风险更高。血糖控制越差的糖尿病患者,降低餐后高血糖的治疗意义就越大。因此,不应测量餐前血糖,而应测量餐后血糖。

餐后高血糖症对老年糖尿病患者的心血管风险、视网膜病变和肾脏疾病、认知障碍和肿瘤风险增加等有很大的危害。因此,更好地控制餐后血糖也是选择胰岛素治疗的重要因素之一。


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