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如果抑郁症是一种“心灵的寒冷”，那么这种“寒冷”对糖尿病患者来说可能是致命的打击。近年来的研究表明，2型糖尿病患者的抑郁症患病率是一般人群的3-5倍，抑郁症的复发率是非糖尿病患者的8倍，64%的糖尿病患者在过去一年有过抑郁发作。糖尿病患者的抑郁不利于血糖的控制，甚至可能造成悲剧。
糖尿病患者抑郁发生率增加的原因是什么?
首先，糖尿病是一种长期的慢性疾病，没有治愈的方法。患者必须时刻注意饮食管理，经常监测血糖，服药时间长，有些患者需要长期注射胰岛素，这大大降低了患者的生活质量。一些患者认为，使用胰岛素表明病情严重，因此心理压力较大，情绪较为悲观。
其次，如果血糖控制不好，患者可能在5 - 10年内出现并发症，此时对患者构成威胁，不可避免地会导致恐惧、悲观和焦虑。
第三，长期治疗产生大量的医疗费用，给患者和家庭带来沉重的经济负担，心理压力会急剧增加。当糖尿病患者患有抑郁症时，皮质醇分泌过多，大量的皮质醇会减少葡萄糖的使用，拮抗胰岛素，导致血糖升高，出现恶性循环。
中国学者的研究表明，性别、年龄、病程、糖化血红蛋白及并发症与糖尿病抑郁的发生密切相关。
女性的情绪波动更大，患抑郁症的风险也比男性高。中年人承受着来自家庭、社会和生活的压力，其患病率高于其他年龄段。同样，糖尿病病程越长、并发症越多的患者，其心理和经济压力越大，抑郁患病率越高。
因此，为了更好地提高糖尿病患者的生活质量，对于女性来说，病程长、并发症多、长期血糖控制差，尤其要注意筛查抑郁症等心理障碍并及时治疗。糖尿病合并抑郁症的主要临床表现为抑郁，从抑郁到悲伤，甚至昏迷。有些病人有明显的焦虑和躁动，严重的病人会出现幻觉和妄想等精神症状。部分老年患者出现严重失眠、便秘、腹胀、食欲不振、心率加快、血压升高、心前区疼痛等症状。他们还会出现头痛、腰背痛和关节痛等以疼痛为基础的症状，服用止痛药也没有效果。当家人或医生发现糖尿病患者有上述情况时，一定要警惕糖尿病抑郁症的发生。
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