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糖尿病是一种进展性的疾病，越到后面，血糖越难以控制，有逐渐升高的趋势，常需要多种手段的联合治疗。具体包括了糖尿病的教育和管理、医学营养治疗、运动治疗、血糖监测、高血糖的药物治疗等五大措施，形象的称作为五驾马车。
一、糖尿病的教育和管
每位糖尿病患者一旦确诊即应接受糖尿病教育，充分认识糖尿病，掌握自我管理能力，最终改善健康状况，享受生活质量。
二、医学营养治疗
这就是要解决吃什么，吃多少，怎么吃的问题。具体而言，膳食中碳水化合物所提供的能量应占50%-65%；脂肪提供的能量应占20%-30%；保证优质蛋白质比例超过三分之一，推荐摄入量约0.8 g/kg.d；膳食纤维每日推荐摄入量10-14 g/1000 kcal；同时需戒烟限酒限盐。
三、运动治疗
短期规律运动可将降低患者的HbAlc；长期规律运动可显著降低患者的病死率。患者在医师指导下进行运动，每周运动5天，每天半小时有氧运动。若病情严重禁忌运动，病情控制稳定后方可逐步恢复运动。
四、血糖监测
在医院可以持续监测毛细血管葡萄糖,可以化验HbAlc和糖化白蛋白等来掌握患者血糖控制情况。若在家，则可以进行自我血糖监测，扎手指测血糖的方法简单迅速安全。例如每天轮换进行餐前和餐后2 h的配对血糖监测，也能够改善患者的HbA1c水平，且不影响生活质量。
五、高血糖的药物治疗
如果生活方式干预不能使血糖控制达标，应开始进行药物治疗。先单药治疗，血糖仍未达标，则可进行二联治疗、三联治疗。如三联治疗控制血糖仍不达标，则应将治疗方案调整为胰岛素治疗。
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