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有很多老年糖尿病患者认为血糖高、血糖低或至少血糖低是可以的。有些糖尿病患者希望在短时间内迅速降低血糖。
血糖的显著波动不仅会损伤血管内皮细胞,加速动脉硬化的发生和发展,极大地提高糖尿病并发症的发生几率,而且频繁的血糖波动也会引起低血糖,CAUSE、心肌缺血、心绞痛或心肌梗死,以及肾脏损害,尤其是老年人的巨大风险。此外,低血糖会对神经系统造成损害,甚至死亡。
血糖波动可分为两类:
1、餐前血糖波动:餐后血糖与餐前血糖的平均值控制在2.2MML/L之间。
2、日夜血糖波动:指一天中血糖水平的最大值和最低值之间的差值,不大于4.4MML/L。
糖尿病患者可参照上述标准,观察其血糖波动是否符合标准。血糖的主要波动主要包括低血糖和餐后高血糖。如果存在上述两个条件,即使血红蛋白A1C达到标准,也表明血糖波动过大。
血糖波动的原因很多,主要包括内因和外因。内因是患者自身胰岛衰竭,胰岛素水平过低,血糖调节能力差。因此,患者对药物非常敏感,导致血糖的快速上升和下降。外因主要包括不合理的饮食和锻炼,不合理的用药方案,治疗依从性差,情绪激动,失眠,酗酒和感染。
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