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对于使用胰岛素的指征很多糖尿病人都是一知半解，虽然血糖偏高用到胰岛素的几率越高，但这不是主要决定因素，糖友们不要太过纠结这个问题，对于1型糖尿病人而言，就算血糖控制的很好也必须使用胰岛素，因为1型糖友胰岛素功能分泌缺陷，不使用胰岛素是不能维持正常生命的，而二型糖尿病人就要看情况了，有时候血糖高也不一定要打胰岛素，关于病人需不需要打胰岛素，一般是看一下几个指征；
1、1型糖尿病，这个我在上面提到过了，1型糖尿病又可以称之为胰岛素依赖型糖尿病，1型糖尿病人跟2型糖友不一样，1型糖友打胰岛素是为了维持生命，如果不注射胰岛素，会在短时间内发生急性酸中毒等并发症，有危及生命的风险，如果你属于1型糖友，那问这个问题是没有意义的，血糖高不高都要用胰岛素
2、刚刚患上2型糖尿病但是血糖很高的病人，这个时候为了避免高血糖对胰岛造成损伤，就会使用胰岛素强化治疗，减少糖毒性，但是等血糖恢复正常之后就可以停用胰岛素了
3、脆性糖尿病人，这是指病程较长的糖尿病人，血糖呈现跳楼式波动，口服药物已经控制不住血糖了，对胰岛素特别敏感，这个时候就必须使用胰岛素了，而且这个时期的糖尿病人一般伴随着多种并发症，所以除了使用胰岛素之外还要积极治疗其他慢性疾病
4、血糖控制不佳的妊娠糖尿病人，一般来说妊娠糖尿病是建议通过饮食跟运动疗法来控制血糖的，但如果血糖控制不佳就不能再拖，要立即使用胰岛素，以免对胎儿造成伤害，影响生育质量
5、肝肾功能不全的糖尿病人，对于本身肝肾功能不好的糖尿病人无论血糖高低可能都要首选胰岛素，因为口服药大部分对肝肾还是有一定影响，胰岛素更加安全有效，而且没有任何毒副作用
6、在遇到各种应激因素的情况下，可能需要使用胰岛素，比如出现严重感染，或者需要做手术的糖友，对血糖指标会非常严格，这个时候需要用胰岛素来达到目标血糖，而且使用胰岛素还可以促进伤口愈合
综上所述，血糖高低并不是使用胰岛素的主要指征，主要还是看糖尿病分型、胰岛素损伤程度跟有无并发症，当然该使用胰岛素的时候糖友一定要用，不要抱有侥幸心理，也不要抗拒使用胰岛素，胰岛素是目前临床上效果最佳，安全性最好的降糖药物，可以放心使用
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