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1、红细胞异常存活周期
溶血性贫血、再生障碍性贫血、血液或输血大量失血、脾肿大、类风湿性关节炎、慢性肝病和尿毒症患者接受透析治疗。脾切除术后，再生障碍性贫血、缺铁性贫血、维生素B12缺乏等，HbAlc的测定结果均为假阳性。
2、药物
长期高剂量的维生素C和维生素E降低了HbA1c检测结果的假阳性。长期服用大剂量阿司匹林和饮酒会导致血红蛋白的乙酰化，导致HbA1c试验结果的假升高。
3、妊娠
怀孕期间血容量增加导致血红蛋白生理下降，孕妇HbA1c测定低于非妊娠妇女。因此，HbA1c不能真实反映孕妇的平均血糖水平。
4、种族差异
在ARIC研究中，发现黑人的血清HbA1c水平高于白人，这可能与血糖和其他非血糖因素有关，如红细胞寿命、红细胞通透性、血红蛋白与血糖的结合、遗传和生化方法。研究发现，美国黑人的HbA1c比白人高出0.4到0.7%。不同种族HbA1c的差异程度有待进一步研究。然而，一些研究发现在糖尿病并发症的发病率上没有种族差异，因此结论并不确定。
5、其他疾病
高血糖甘油三酯血症和高胆红素血症可增加HbA1c水平，而慢性肝病可干扰红细胞生成并缩短其寿命，从而降低HbA1c水平。
此外，由于睾酮刺激红细胞的产生，HbA1c水平在性腺功能低下的男性中较低。
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