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1、儿童和孕妇。儿童和糖尿病孕妇是特殊群体,对血糖控制也有一些基本要求。如果过分追求达到血糖标准,不仅容易出现低血糖,而且营养摄入不足也会影响儿童的生长发育。因此,应适当放宽糖尿病患儿的血糖控制标准,饭前(包括空腹)血糖控制在5.0~10.0毫摩尔/升,糖尿病孕妇的血糖不得超过5.5毫摩尔/升。饭后和睡前,饭后一小时不得超过7.8毫摩尔/升,饭后两小时不得超过6.6毫摩尔/升。血糖高于此水平时,应及时干预。
2、老年患者。老年人也有很多糖尿病,他们的血糖控制标准可以放宽。与成人相比,老年糖尿病患者发生低血糖的风险更大,容易出现“无症状低血糖”。患者可能昏迷,没有明显的低血糖症状。此外,老年糖尿病患者易发生动脉硬化和心血管疾病。一旦发生低血糖,可诱发中风或心肌梗死,这是非常危险的。因此,只要空腹血糖不超过8.0毫摩尔/l,餐后2小时血糖不超过12.0毫摩尔/l,老年患者的标准相对要比成人放松。
血糖控制应引起每一位患者的重视,但如何控制血糖却备受关注。并不是所有患者都应严格限定在一定的水平。事实上,不同的病人有不同的控制需求。
当然,对于糖尿病人来说,单纯控制血糖是不够的,要真正预防并发症,控制血压和血脂也很重要,很多血糖朋友往往把过多的注意力放在血糖上,血压和血脂严重不足。殊不知,血压和血脂导致并发症也起到了至关重要的作用,因此,血压的综合预防和控制血糖,血脂,是每一个糖尿病患者应注意的问题。
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